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大病保险报销政策

发布日期:2023-06-13 20:38 来源: 市医疗保险管理中心编辑:市医保中心 阅读次数: 字号: 背景颜色:

1.什么是城乡居民大病保险?

答:城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。

2.城乡居民大病保险覆盖人群是哪些?

答:大病保险覆盖城乡居民基本医疗保险所有参保人员。新生儿按规定办理落地参保手续后,自出生之日起享受大病保险待遇。

3.城乡居民大病保险保障范围是哪些?

答:大病保险的保障范围与城乡居民基本医疗保险相衔接。一个保险年度内,参保居民发生的住院医疗费用及纳入统筹基金支付范围的慢性病、特殊病门诊医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人累计负担超过大病保险起付标准的合规医疗费用,由大病保险补充报销。

4.城乡居民大病保险起付线和报销比例是多少?

答:宿州市城乡居民大病保险起付线和报销比例如下:

参保人员类别

普通群众

特困人员、低保对象、返贫致贫人口

起付线(万元)

1.2

0.6

封顶线(万元)

省内30省外20

取消封顶线

报销比例(%)

起付线以上5万元以内段

510万元段

1020万元段

20万元以上段

起付线以上5万元以内段

510万元段

1020万元段

20万元以上段

60

65

75

85

65

70

80

90

 

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