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灵璧医保局:推进医保结算清单质控工作

发布日期:2024-08-09 09:30 来源: 市医疗保险管理中心编辑:szybj 阅读次数: 字号: 背景颜色:

医保结算清单上传工作是医疗保障体系中的重要环节,对于保障医保基金的合理使用、提高医保服务质量具有重要意义。为进一步提升工作质效,灵璧县医保局认真贯彻落实相关政策要求,积极推进医保结算清单上传工作。

聚焦组织保障,完善制度规范。成立了医保结算清单上传工作专项领导小组,明确了各成员的职责分工,制定了详细的工作流程和操作规范,确保了工作的有序开展。

聚焦培训学习,提升业务操作技能。组织相关工作人员参加医保部门举办的培训会议,深入学习医保结算清单的填写规范、上传要求及相关政策法规。同时,在内部开展多次培训和交流活动,提高工作人员的业务水平和操作技能。

聚焦数据采集与整理,确保数据精准。严格按照医保结算清单的填写要求,对患者的医疗费用明细、诊断信息、治疗方案等进行全面、准确的采集和整理。确保数据的完整性和准确性,为上传工作奠定坚实基础。

聚焦信息上传审核,确保上传成功率。按照规定的时间节点和上传渠道,将整理好的医保结算清单及时上传至医保信息系统,并密切关注审核结果。对于审核不通过的清单,及时查找原因,进行修改和重新上传,确保上传成功率。

灵璧县医保局严格按照规定,持续推进医保结算清单的上传任务,在规定时间内,上传成功率达到了100%。通过严格的数据采集和整理,提高了医保结算清单的质量,减少了因数据错误导致的审核不通过情况。加强了与医保部门的沟通与协作,及时解决了工作中遇到的问题,保障了医保结算工作的顺利进行。

下一步灵璧县医保局将进一步加强对工作人员的培训和考核、加强与信息部门的沟通协调,及时解决信息系统存在的问题、加强与临床科室的沟通协作力度,确保其提供的数据准确、完整。

医保结算清单上传工作是一项长期而艰巨的任务,我们将继续努力,不断改进工作方法,提高工作质量,为保障医保基金的安全运行和患者的合法权益做出更大的贡献。

 

 

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